医疗保健的持续质量改善?

在美国,我们热爱竞争

它倾向于提高效率:我们的产品同时变得更好,更便宜

但也有例外,医疗保健就是其中之一

当然,我们继续看到有新的技术和卓越的创新,有望预防,治疗或治愈疾病,但事情并没有变得更便宜

事实上,医疗保健的价格上涨速度比其他任何经济部门都快

人们喜欢声称这是因为推动医疗创新的研发成本很高,但从汽车到大屏幕电视等所有其他领域的技术都反驳了这一观点

随着他们变得更大更好,他们也开始降低成本

正如哈罗德·波拉克所指出的那样,医疗保健问题是一种不正当的激励措施,它鼓励过度使用,奖励提供者根据提供的数量,并消除使消费者限制他们所需的医疗数量的条件

所有这一切都进一步混淆了这样一个事实,即我们缺乏关于什么护理起作用和什么护理不起作用的信息

在纽约时报杂志的一篇精彩故事中,大卫莱昂哈特认为改变可能发生 - 医疗保健可以变得更有效率 - 他引用布伦特詹姆斯博士的工作来证明这一点

詹姆斯是一名受过培训的外科医生,他热衷于提高医疗质量

他的方法是其他部门质量控制部门大多数人都熟悉的方法:持续的质量改进

他是怎么做到的

基本上,他和他的同事为特定情况起草护理协议,然后根据该数据收集数据并修改协议

简而言之,它是关于继续朝着正确的方向迈出的一步

它还严重依赖电子医疗记录来促进两端的过程:从医生那里收集数据,但也促使他们遵循当前的协议

莱昂哈特还承认杰罗姆·格罗波曼博士的工作,他的书“医生如何思考”是反协议的,他更喜欢医生在盒子外思考,成功地治疗非教科书病例

但詹姆斯博士的协议并不能阻止医生在他们认为合适的情况下治疗患者

相反,它只是提醒他们协议,并让他们选择覆盖它

我认为他们都是对的

医生确实需要能够综合大量信息并处理“棘手”的患者

这就是为什么我和其他许多人都喜欢在House上观看那些精彩的 - 如果是完全虚构的 - 诊断人员的原因

与此同时,根据适应症,医生可能会更好地了解通常做什么或不做什么

我们现在没有足够的医学费用,每年花费数千人的生命和数十亿美元的浪费程序

正如我童年的报告卡片所说:需要改进

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