在一起 - 迈向无艾滋病的一代

四十年后,我们已经达到了防治艾滋病毒/艾滋病的临界点全球卫生界现在拥有阻止这种致命流行病的工具和知识

现在似乎已经无法实现这一目标:无艾滋病一代,甚至根除疾病为实现这一雄心勃勃的目标,我们需要做很多艰苦的工作我们需要在医学进步的基础上建立一个以社区为中心的外展活动,不仅针对疾病,而且针对疾病,而不是针对疾病的社会决定因素

世界卫生组织目前有超过3600万人感染艾滋病毒/艾滋病,其中70%在撒哈拉以南非洲地区,自2005年达到高峰以来,艾滋病死亡人数下降了45%,这在很大程度上归因于更广泛的治疗获取的一个重要原因为什么艾滋病死亡率急剧下降是艾滋病治疗获取的显着变化艾滋病患者为首的全球运动为广泛治疗争取新资金作为一项基本人权的获取行动 - 创建全球抗击艾滋病,结核病和疟疾基金以及后来美国总统的艾滋病救济紧急计划(PEPFAR) - 已成功将艾滋病治疗扩大到全球1700万人15年前,这些数字似乎不可能许多人确信艾滋病治疗在制度薄弱,卫生专业人员少,人们远离医疗的贫穷国家不可行1998年,健康伙伴(PIH)和Zanmi Lasante,我们的海地当地合作伙伴向海地艾滋病毒/艾滋病患者提供艾滋病毒药物鸡尾酒(三种抗逆转录病毒药物的组合)我们的努力,称为艾滋病平等倡议,证明首先治疗少数最严重的患者,后来50然后,100 PIH的HIV Equity Initiative向全世界证明,可以向生活在世界上最贫困地区的人们提供优质,拯救生命的艾滋病护理

我们的工作为数百万人带来了希望,特别是在撒哈拉以南非洲,无法获得拯救生命的药物艾滋病平等倡议成为艾滋病治疗活动运动的一部分

为了提供科菲·安南,总干事科菲·安南提供了研究和成本计算

联合国,2001年呼吁建立全球基金的一些指南除了推翻传统智慧外,PIH还雇用社区卫生工作者,并关注食物和住所等社会因素,以支持患者坚持终身治疗艾滋病毒(以及其他疾病)这种以社区为基础的模式有助于取得一些显着成果

例如,一项对卢旺达农村地区接受社区卫生工作者定期就诊的患者的研究发现,92%的患者仍在接受抗逆转录病毒治疗(ART)两年入学后这是一项惊人的成就,超过了世界上更富裕地区的类似努力今天,我们在七个国家与政府和合作伙伴共同工作现在正致力于设计和实施通过联合国90-90-90框架实现无艾滋病发生的计划

目标:90%的人知道他们的艾滋病毒状况; 90%的艾滋病病毒感染者是抗病毒治疗;抗逆转录病毒治疗患者中有90%的人血液中存在无法检测到的艾滋病病毒,生活健康,只有极低的传染性

为实现这一雄心勃勃的目标,更广泛应用基于社区的成熟方法 - 重点突出关于测试,治疗和预防 - 至关重要我们必须继续解决患者层面的测试障碍,以确保每个艾滋病病毒感染者都了解自己的状况这些障碍主要与贫困有关,但也包括长途跋涉和耻辱感等因素扩大艾滋病检测对于艾滋病防治工作的持续进展绝对必不可少,经验告诉我们,吸引信任的社区卫生工作者是接触更多人的关键确保提供足够数量的检测和及时运输诊断标本和结果对于这项工作也至关重要应特别注意和量身定制的策略应用于高风险和高风险难以接触的群体,包括孕妇,接触艾滋病毒的婴儿,青少年和青少年,性工作者,囚犯以及所有生活在贫困和偏远地区的人们我们还需要采用基于社区的方法来治疗和预防 重要的是要了解艾滋病毒的治疗和预防是相辅相成的那些坚持抗逆转录病毒治疗且无法检测病毒载量的患者不仅能够过上健康的生活,而且更不可能感染其他人怀孕妇女是最重要的,因为治疗可以防止母亲将感染传染给孩子与测试一样,使用基于社区的策略和PIH基于其计划的团结来解决患者接受治疗的障碍至关重要这是寻找患者的关键需要抗逆转录病毒治疗并帮助他们开始治疗和停留药物在全球范围内倡导更便宜和更多可用药物比较重要,包括儿童固定剂量联合治疗方案以及需要二线和三线治疗的患者 - 暴露预防已经被证明是资源充足的一些群体的有效策略

制造这些药物至关重要e可为生活在资源贫乏地区的人们提供同样的机会,特别是对于有艾滋病毒阳性的一个伴侣和非艾滋病毒感染者和其他感染高风险人群的夫妇我们应对这一流行病的集体努力必须考虑到促进其致命蔓延的条件PIH为基于社区,基于权利和公平驱动的议程提供了接触世界上最脆弱的艾滋病患者的声音和模式

通过更广泛地应用这些策略,我们确信难以捉摸一个没有艾滋病毒/艾滋病的人的目标是可以实现的

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